ࡱ> }|9 6>bjbjlF lF2rrrrrrrr1111111$x3 5l2urrrrr2"rr|2"""rrr1"r1""'U+U,rf ／F<!,U,202;,6!6U,".$"1. Numer Identyfikacji Podatkowej skBadajcego informacj NIP ................................................................................................. ZaBcznik Nr 4 Do UchwaBy Rady Gminy w Janowie Nr 165/XXVIII/2004 z dnia 14 grudnia 2004 r. DN  1 DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOZCI na 2. Rok ............................ Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opBatach lokalnych (niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej realizacji wdro|enia nastpujcych dyrektyw Wsplnot Europejskich: 1) dyrektywy 92/106/EWG z dnia 7 grudnia 1992 r. w sprawie ustanowienia wsplnych zasad dla niektrych typw transportu kombinowanego towarw midzy paDstwami czBonkowskimi (Dz.Urz.WE 368z17.12.1992), 2) dyrektywy 1999/62/WE z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania opBat za u|ytkowania niektrych typw infrastruktury przez pojazdy ci|arowe (Dz.Urz. WE L 187 z 20.07.1999). dane dotyczce ogBoszenia aktw prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie - z dniem uzyskania przez Rzeczpospolit Polsk czBonkostwa w Unii Europejskiej  dotycz ogBoszenia tych aktw w Dzienniku Urzdowym Unii Europejskiej  wydania specjalne; tekst jedn. Dz.U. z 2002 r. Nr 9, poz. 84 z pzniejszymi zmianami). SkBadajcy: Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spBek nie majcych osobowo[ci prawnej bdcych wBa[cicielami nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, u|ytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomo[ci lub ich cz[ci albo obiektw budowlanych lub ich cz[ci, stanowicymi wBasno[ Skarbu PaDstwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspBwBa[cicielami lub wspBposiadaczami z osobami prawnymi, bdz z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajcymi osobowo[ci prawnej lub z spBkami nieposiadajcymi osobowo[ci prawnej, z wyjtkiem osb tworzcych wsplnot mieszkaniow. Termin skBadania: Do 15 stycznia ka|dego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno[ci majcych wpByw na powstanie bdz wyga[nicie obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarzeD majcych wpByw na wysoko[ podatku Miejsce skBadania: Wjt Gminy Janw A. MIEJSCE SKAADANIA DEKLARACJI3. Wjt Gminy Janw Urzd Gminy w Janowie ul. Czstochowska 1 42  253 Janw B. DANE SKAAADAJCEGO DEKLARACJ (niepotrzebne skre[li) * - dotyczy skBadajcego deklaracj niebdcego osob fizyczn ** - dotyczy skBadajcego deklaracj bdcego osob fizycznB.1 DANE IDENTYFIKACYJNE4. Rodzaj skBadajcego deklaracj (zaznaczy wBa[ciw kratk) % 1. osoba fizyczna % 2.osoba prawna % 3. jednostka organizacyjna % 4. spBka nie majca osobowo[ci prawnej5. Rodzaj wBasno[ci, posiadania (zaznaczy wBa[ciw kratk) % 1. osoba fizyczna % 2. osoba prawna % 3. posiadacz somoistny % 4. wspBposiadacz samoistny % 5. u|ytkownik wieczysty % 6. wspBu|ytkownik wieczysty % 7. Posiadacz % 8. wspBposiadacz 6. Miejsce/a (adresy) poBo|enie przedmiotw oraz numery dziaBek 7. Numery ksigi wieczystej lub zbioru/w dokumentw oraz nazwa sdu, w ktrej prowadzona jest KW lub ZD 8. Nazwa peBna * /Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia/** 9. Nawa skrcona* /Imi ojca, imi matki/ ** 10.Identyfikator REGON* /Numer PESEL/** B.2 ADEES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA/** 11. Kraj12. Wojewdztwo13. Powiat 14. Gmina15.Ulica16. Numer domu /Numer lokalu/ 17. Miejscowo[18. Kod pocztowy19.Poczta C. OKOLICZNOZCI POWODUJCE KONIECZNOZ ZAO{ENIA DEKLARACJI 20. Okoliczno[ci (zaznaczy wBa[ciw kratk) % 1. Deklaracja roczna % 2. korekta deklaracji rocznej % 3. Wyga[nicie obowizku podatkowego % 4. Powstanie obowizku podatkowego w cigu roku % 5. Zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby D.DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA (z wyjtkiem zwolnionych) WyszczeglnieniePodstawa opodatkowania w m 2Stawka podatku wynikajca z UchwaBy Rady Gminy w Janowie w zB. Kwota podatku w zBD.1 POWIERZCHNIA GRUNTW 1. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej, bez wzgldu na sposb zakwalifikowania w ewidencji gruntw i budynkw21. 22.23.2. pozostaBe grunty w tym: letniskowe pozostaBe, w tym zajte na prowadzenie odpBatnej statutowej dziaBalno[ci po|ytku publicznego przez organizacje po|ytku publicznego 24.25.26.D.2 POWIERZCHNIA U{YTKOWA BUDYNKW LUB ICH CZZCI (*)mieszkalnych  ogBem w m 2 27.28. 29.w tym: kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20m (zaliczy 50 % powierzchni) kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20m30.31. 32.Do powierzchni u|ytkowej budynku lub jego cz[ci nale|y zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej dBugo[ci [cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybw dzwigowych. Za kondygnacj uwa|a si rwnie| gara|e podziemne, piwnice, sutereny i poddasza u|ytkowe.zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej oraz od cz[ci budynkw zajtych na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej ogBem w m2 w tym: usBugi wytwrstwo handel33. ..................... ................................................................................................34. ............................ 35. .......................... ......................................................................................................zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaBem siewnym ogBem 36.37. 38.zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie [wiadczenie usBug zdrowotnych ogBem 39.40. 41.pozostaBych ogBem w m 2 w tym: budynki letniskowe gara|e wolnostojce budynki gospodarcze pozostaBe, w tym zajtych na prowadzenie odpBatnej ststutowej dziaBalno[ci po|ytku publicznego przez organizacje po|ytku publicznego4243. 44.D.3 BUDOWLE1. budowle (warto[, o ktrej mowa w przepisach o podatkach dochodowych)45.46. 2 %47.E. ACZNA KWOTA PODATKUKwota podatku Suma kwot z kol. D (nale|y zaokrgli do peBnych dziesitek groszy)48.49.50.F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (Poda powierzchni, bdz warto[ci budowli przedmiotw zwolnionych oraz przepis prawa  z jakiego tytuBu wystpuje zwolnienie) G. OZWIADCZENIE I PODPIS SKAAADAJCEGO /OSOBY REPREZENTUJCEJ SKAADAJCEGO O[wiadczam, |e podane przez mnie dane s zgodne z prawd51.Imi 52. Nazwisko53.Data wypeBnienia (dzieD-miesic-rok)54.Podpis (piecz) skBadajcego, osoby reprezentujcej skBadajcego. H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 55. Uwagi organu podatkowego 56.Identyfikator przyjmujcego formularz57. Data i podpis przyjmujcego formularz  Pouczenie: W przypadku niewpBacenia w obowizujcych terminach i ratach kwoty podatku z poz 51 lub wpBacenia jej w niepeBnej wysoko[ci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuBu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postpowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz.U. Nr 110, poz. 968, z pzn. zmianami). xJ6dHhD~Fhj V p!!>$$.%0%%&(2)l)n)))**..b/d///112222p4r444B5J5Z55N667b894::;P;6>CJH*OJQJ5CJOJQJ\5CJOJQJ CJOJQJGHJh68: |zxz|$$IfFFy#; 0    4 Fa$If 6> "\^`p$$IfF:0B70r 4 Fa$If`bdFH l|8 $$Ifa$$If_$$IfF4;B0r 4 Fa |~tvh$IfX$$IfF4##04 FavxF86hX$$IfF4##04 Fa$Ifk$$IfF40#204 FaFHJh6 k$$IfF40#2`04 Fa$IfX$$IfF4##04 Fa k$$IfF40#2 04 Fa$IfFDF$Ifm$$IfF40#`2 04 FaFHJL $Ifm$$IfF40# `04 FaLNP$Ifm$$IfF4+0#`2 04 Fa$Ifm$$IfF40# 04 Fa:<@$Ifm$$IfF40# 04 Fa@BD$Ifm$$IfF4Y0# 04 Fa$Ifm$$IfF4,0# 04 FaT V X Z 4X$$IfF4##04 Fa$Ifm$$IfF410# 04 FaZ l ! !h$$IfF4\#2j  04 Fa$If !!!0!R!f!h!nhhhhh$If$$IfF4\#2j  04 Fah!j!!!nhh$If$$IfF4\#2j  04 Fa!!!@""Z##6$$IfZ$$IfF4##04 Fa6$8$:$$$$2<Z$$IfF4##04 Fa$Ifm$$IfF40#204 Fa$$$$$$$$&%2%l%%%%%%%%$If%%%YS$If$$IfF4rlu#z?04 Fa%%&&&&'8'@'hGtX$$IfF4##04 Fa$IfZ$$IfF4F##04 Fa@'D'L'T'V'X'''(SII & F$If$$IfF4r7u#}m?04 Fa$If((((((2)S$$IfF4r7u#}m?04 Fa$If2)4)6)p)r)z)))) $$Ifa$ & F$If$IfX$$IfF4##04 Fa))))0*|***[UUKKUU & F$If$If$$IfF4r7u#}(^?04 Fa*****+,L$$IfF4r7u#}(^?04 Fa$If $$Ifa$,,,N-.*.8.N.\.d.f.h....Z/ & F$If h$If^h & F$If$IfX$$IfF4##04 FaZ/b/d/f///////////0 $$Ifa$$If000$11111[UKAAUU h$If^h & F$If$If$$IfF4r7u#}?04 Fa1111111 2J@ & F$If$$IfF4r7u#}?04 Fa $$Ifa$$If 22222222B$$IfF4r7u#}?04 Fa $$Ifa$$If h$If^h2223.3V3`4f4n4p4r4z4 $$Ifa$$If & F$If h$If^h & F$If z4|44[4U$If$$IfF4r7u#}?04 Fa444425:5B5J5R5| $$Ifa$$IfX$$IfF4##04 FaR5T55\dV$If$$IfFr7]u#}n?04 Fa55555.666>6F6$IfX$$IfF4##04 FaF6H66777777[UUUUUUU$If$$IfF4r7lu#}e ?04 Fa7728V8888889Dd$IfX$$IfF4##04 Fa 99 9Z99999yyyyyy$If$$IfF4F#:0    4 Fa992:4:{{$If~$$IfF4F#:0    4 Fa4:6:8:r:t:v:x:z:|:~::$IfX$$IfF4##04 Fa ::::*;,;.;0;2;4;h$Ifk$$IfF40# !04 Fa 4;6;8;:;P;6>zq$h^ha$ & F ~$$IfF4F#:0    4 Fa. A!"#$% i:@: Standardowy_HmHsHtH2@2 NagBwek 1$@&CJBA@B Domy[lna czcionka akapitu "& "& "&$@AFG#$  6 > ? a b c x E 4 ^ _ ` a b c d e f  K [ \ ] ^ *+,-6FQRST^g ~bcdefghij{ IUVZ^bc>BFGHLM}~'.234JKL_`aAEIJNOPip03789=LW#$O+jkltv9:;<=>?@ABk0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000  0000 00  0000    00 00 00     00000000000000000000000000000000000000000000000 6> `|vFFL@Z !h!!6$$%%@'(2))*,Z/01 22z44R55F67994::4;6>!#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMN6>"%. EV$ /    /?3CLHT,BG^+: ( B T c g K X  % 9 ? f j  0 ; J `  ^ b h z 7QcjOR# &'-agP[ijpwOV'4r URZAD GMINY w JANOWIE#C:\Moje dokumenty\Dekl. DN 2005.docURZAD GMINY w JANOWIEJC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl.asdURZAD GMINY w JANOWIEJC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl.asdURZAD GMINY w JANOWIEJC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl.asdURZAD GMINY w JANOWIEJC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl.asdURZAD GMINY w JANOWIEJC:\WINDOWS\TEMP\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl.asdURZAD GMINY w JANOWIEA:\Dekl. DN 2005.doc Gmina JanwA:\Dekl. DN 2005.doc Gmina JanwcC:\WINDOWS\Dane aplikacji\Microsoft\Word\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl.asd RLUXLU52h;$>LUSVO42TLUyDjLU oLU@q^B&sLUhh^h`o(.hh^h`o(.8hh^h`5OJQJo(hh^h`o(.^`o(-hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o(.  hh^h`OJQJo(hh^h`o(. oXR2TyDjSVO$>@q&s52h; > ? a b c ^ _ ` a b c d e f \ ] ^ +,-6FRST^gbcj{ VZ^bc>BHLM}~._`aAEJNOP039=>JKL#$jklv@ABk@dy#p PPPP P$P&P0P2P:UnknownG:Times New Roman5Symbol3& :Arial"q3&zfzf5 3!20x#1URZAD GMINY w JANOWIE Gmina JanwZOh+'0x   ( 4 @ LX`hp1ssURZAD GMINY w JANOWIE9RZANormalM Gmina Janw4inMicrosoft Word 9.0I@ @G~@Uޕ@H 5Z՜.+,0 hp|   3 x 11 TytuTitle  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijkmnopqrsuvwxyz{~Root Entry Fܻ1TableP6WordDocumentSummaryInformation(lDocumentSummaryInformation8tCompObjjObjectPoolܻܻ  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q